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【54期のみなさんへ】応援メッセージと頭の体操3問　精神看護学

2022年02月10日看護

国試まで３日です。受験数日前は、集中力が高まると言われています。
総まとめ最終チェックをしてみてくださいね。まだ実力は上がります。

今日応援メッセージは、三品です。「2年間、努力しましたね。100％出し切ってください」


では、今日の頭の体操、よくでる問題3問　状況設定編。

〈第108回　国家試験問題〉
Aさん（19歳、男性、専門学校生）は、1人暮らし。｢皆が自分を嫌っている｣と言い、昨年から学校を休学し、
アパートに引きこもるようになった。先週、夜中に大声で叫ぶ日が続いたため、アパートの管理人が両親へ
連絡をした。連絡の翌日、Aさんの両親が訪ねてみると、Aさんは｢隣の人に嫌がらせを受けている。助けてくれ｣
と叫び続けたため、両親とともに精神科病院へ行き、その日のうちに任意入院となった。
Aさんは統合失調症と診断され、抗精神病薬による治療が開始された。

【問題１】Aさんは、入院後10日から日中に臥床するようになった。夜間は熟睡している。食事の時間に食堂に
遅れてくることが多い。看護師と会話をするようになったが、他の入院患者への被害妄想がある。
この時期の看護師の対応で最も適切なのはどれか。
1.    食事介助をする。
2.    一緒に院内を散歩する。
3.    他の入院患者との交流を促す。
4.    日中に臥床しているときは声かけを控える。

【問題２】入院後1か月。Aさんは洗面所でボーッとしていることが多くなり、頭痛や倦怠感を訴えることが
多くなった。
身体所見：身長170cm、6時の体重60kg、17時の体重63kg、体温36.4℃、呼吸数18/分、脈拍76/分、血圧124/70mmHg。
検査所見：クレアチンキナーゼ〈CK〉190IU/L〈U/L〉、空腹時血糖102mg/dL、HbA1c 5.0%、Na 128mEq/L、
K 3.5mEq/L、総コレステロール180mg/dL、HDLコレステロール45mg/dL。
Aさんの状況で最も考えられるのはどれか。
1.    水中毒
2.    悪性症候群
3.    セロトニン症候群
4.    メタボリック症候群

【問題３】入院後2か月。Aさんは症状も落ち着いてきたため、退院の準備をすることになった。Aさんは看護師に
｢病気はすっかりよくなったのに、ずっと薬を飲まなければならないのか。体がだるく、体力が落ちた気がする。
朝から学校へ行けるかどうか心配だ｣と話した。
Aさんの退院の準備のために行う支援で優先度が高いのはどれか。
1.    服薬心理教育
2.    食事への援助
3.    筋力トレーニングの指導
4.    アサーティブトレーニングの指導

解答は「２」「１」「１」です。
長文は得意ですか。長文問題は、多くの情報の中で重要な情報・必要な情報を判断できるかを問われていますので、
重要だと思う情報に○などの印をして整理してみてください。
そして、実習を思い出して問題用紙の向こう側にいる患者さんをイメージしてみてください。
では、ストレッチなどで頭と体をほぐしてくださいね。